子宮がん検診
日本産科婦人科学会 婦人科専門医 吉形玲美
子宮がんは、乳がんに並び、女性特有の病気として挙げられます。子宮がんには子宮頸部にできるがんと体部にできるがんの２種類がありますが、子宮がんの大半は子宮頸がんが占めております。両者はその部位、がんの種類、発症年齢も異なります。近年、全国的に検診実施が広がるにつれて、今では早期発見、早期治療によって治療が可能になってきました。早期発見のためにも定期的な検診を受けることがとても大切です。
当施設の子宮がん検診は、女性の方へ気がねなく受診いただけるよう医師～スタッフまですべて女性による検査で対応しております。普段生活で気になっていることや聞きにくいことなど気軽にご相談してください。
子宮頸がんは部位別がん発症率第1位(20代、30代において)
子宮頸がんは近年、20代後半から30代の若い女性において発症率が増加傾向にあります。
子宮頸がんは、20代から30代の女性において、がんの発症率で第1位となっています。
全世界で毎年、27万人もの女性が子宮頸がんによって大切な命を失っていて、日本でも、毎年15,000人（上皮内がんを含む）が子宮頸がんと診断されています。
子宮頸がんは、初期には全く症状がないことがほとんどで、自分で気づくことは難しくなっています。
今では早期発見、早期治療によって治療が可能になってきました。早期発見のためにも定期的な検診を受けることがとても大切です。
子宮がんの種類
子宮がんには、子宮頸がんと子宮体がんがあります。 子宮頸がんは初期段階ではほとんど自覚症状がないのに対し、子宮体がんは、病状が進行していない早期の段階で出血をきたすことが多く、不正性器出血での発見が約90％といわれています。
子宮体がんも、気になる症状があれば子宮頸がんの検診時に申し出て、がん検診を受けられます。
子宮頸がん
●対象となる方
20歳以上の方
市区町村の場合は30歳以上の女性が対象であることが多いですが、最近では20代や30代の子宮頸がんの患者さんが増えていることや、初期症状 は無症状であることが多いことから、20代の方も子宮頸がん検診を受けることは非常に大切です。
《 こんな方はリスクが高くなります 》
- ・性経験が早かった方
- ・セックスの頻度が高い方
- ・パートナーが複数いる方
- ・パートナーが複数の異性とつきあっていた方
- ・妊娠・分娩回数が多い方
- ・喫煙者
1年に1回
●検診内容 問診、子宮頸部細胞診、経腟エコー検査
子宮体がん
●対象となる方
40歳以上になったら検査を受けることをお勧めいたします。
多く診断される年齢は、50歳代から60歳代ですが、最近では全ての年齢層で年々増加傾向にあります。 更年期※や閉経後に性器の不正出血が、わずかでも見られた場合はすぐに婦人科で受診しましょう。
《 こんな方はリスクが高くなります 》
- ・閉経した方
- ・不正出血のある方
- ・下腹部痛
- ・妊娠の経験がなく、月経が不順な方
- ・ホルモン補充療法を受けた方
- ・子宮内膜増殖症がある方
- ・未産の方
1～2年に1回
●検診内容 問診、子宮体部細胞診、経腟エコー検査
子宮がんの原因
子宮頸がんの原因は、ほぼ100％がヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスの感染であることが明らかになっています。
子宮頸がんの原因である発 がん性HPVは、皮膚と皮膚（粘膜）の接触によって感染するウイルスで、多くの場合、性交渉によって感染すると考えられています。
そのため性行動のあるすべての女性が子宮頸がんになる可能性を持っています。
子宮がんの症状セルフチェック
婦人科の定期検査は受けていますか？チェックリストをご参考の上、下記にあてはまる場合は受診することをおすすめ致します。
上記に当てはまらない方でも、子宮頸がんは、初期には全く症状がないことがほとんどで、自分で気づくことは難しくなっています。今では早期発見、早期治療によって治療が可能になってきましたので、早期発見のためにも定期的な検診を受けることがとても大切です。
子宮がん検診の流れ（子宮頸がん）
前日までに注意しておくこと・・・
・予約をする時は、検診日が生理期間と重ならないようにしましょう。
・ご本人が検査を希望される場合、
・現在妊娠中や妊娠の可能性があると受けられない検査項目があるので、予約時に必ずその旨を伝えましょう。
・食事や飲み物についての制限はありませんが、暴飲暴食や過度の飲酒は避けて十分な睡眠をとり体調 を整えましょう。
受付にて最初に簡単な問診票を書いていただきます。
- 【質問内容】
- ・これまでに婦人科を受診したことはありますか？
- ・最終月経はいつですか？
- ・月経は不順ですか？
- ・月経痛はありますか？
- ・月経以外の出血はありますか？
- ・初潮はいつですか？
- ・妊娠されたことはありますか？
- ・現在薬を服用していますか？
ロッカーにて検査着に着替えていただきます。なおストッキングや靴下は脱ぎ、時計、指輪、ネックレス、ピアスなどのアクセサリー類はすべて外します。
事前に記入した問診表をもとに、医師が問診致します。ここでは遠慮なく普段の生活で気になる症状など医師へ話しましょう。
内診台に上がり、医師が子宮頸部や腟の内部に出血の有無やびらん（ただれ）などがないかを調べます。 内診台はカーテンで仕切られているので、内診中は医師と顔をあわせることはありません。
引き続き、医師が子宮頸部を綿棒などで軽くこすって細胞をとります。細胞採取は2～3分程度で終わり、痛みもほとんどありません。ただし妊娠中の人や採取箇所にびらんがある人は、軽い出血を起こすことがあります。
この検査も医師が行います。使い捨てのキャップをかぶせた細い超音波器具を腟内に挿入して、はね返ってくる超音波を見ながら子宮の状態を調べます。子宮がん検診をする場合には経腟エコー検査も重要な検査となります。経腟エコー検査は、子宮だけでなく卵巣なども観察できます。
検査が終わったらロッカーにて着替えを済ませ終了となります。検査結果は郵送致します。
よくある質問
子宮がん検診結果の見方
子宮がん検診後、検査結果が届きます。 異常なしの場合は、今後も定期的な検診を受けましょう。 細胞診検査結果が、各検査ごとにクラスの表示がされていた場合は、 2次検査（精密検査）となります。
子宮がん検診の結果、2次検査が必要となるのは受診者の1％程度です。また、精密検査を受けた人のうち、実際に子宮頸がんが発見されるのは一部であり、「要精密検査」イコール「子宮頸がん」ではありません。子宮がん検診の「細胞診」で異常な細胞が見つかった場合、細胞の様子をさらに詳しく調べるため に精密検査が必要となります。精密検査では、「コルポスコピー診」と「組織診」が行なわれます。
子宮がん検診について
子宮頸部細胞診クラス分類／ベセスダ分類
| クラス分類 | ベセスダ分類 | 推定される病変 |
|---|---|---|
| クラスⅠ、クラスⅡ | ― | 正常の範囲 |
| クラスⅡｂ | CIN1 | 軽度～中度の異型上皮の疑い（精密検査が必要） |
| クラスⅢａ | CIN1 | 軽度～中度の異型上皮の疑い（精密検査が必要） |
| クラスⅢｂ | CIN2 | 高度異形上皮の疑い（悪性疾患の可能性あり・精密検査が必要） |
| クラスⅣ、クラスⅤ | CIN3 | 早期あるいはそれ以上の子宮頸がんが疑われる（精密検査が必要） |
子宮体部細胞診クラス分類
| クラス分類 | 推定される病変 |
|---|---|
| クラスⅠ、クラスⅡ | 正常の範囲 |
| クラスⅡｂ | 炎症・内膜増殖の疑い（精密検査が必要） |
| クラスⅢａ | 炎症・内膜増殖の疑い（精密検査が必要） |
| クラスⅢｂ | 異型内膜増殖の疑い（悪性疾患の可能性あり・精密検査が必要） |
| クラスⅣ、クラスⅤ | ０期あるいはそれ以上の子宮体がんが疑われる(精密検査が必要) |
※ 子宮内膜が過剰に増殖して異常に厚くなっている状態を子宮内膜増殖症（しきゅうないまくぞうしょくしょう）、その中に細胞異型がみられるものを、異型子宮内膜増殖症（いけいしきゅうないまくぞうしょくしょう）といいます。異型子宮内膜増殖症は、子宮体がん進行期分類の０期にあたり、治療をはじめます。
当院の子宮がん検診の特徴
● 婦人科系の病気も合わせてチェックが可能
● いつでもインターネット予約可
| 検査名 | 価 格 | 内 容 |
|---|---|---|
| 子宮頸部細胞診 | 5,500円 | 子宮頸がんの基本検査。子宮の入り口の細胞をぬぐうだけ。1分ほどの簡単な検査です。 |
| 経腟エコー検査 | 5,500円 | 超音波を用いて子宮・卵巣の状態を調べます。子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣腫瘍の有無などがわかります。 |
| 感染症(HPV)検査 | 5,500円 | 子宮頸がんの原因となるウィルスの感染を調べる検査です。子宮頸部細胞診と両方受診することで検査精度があがります。 |
